Hujjat nomi
Ҳомиланинг соғлиғи ва яшаб кетишига имкон бермайдиган туғма нуқсонлар билан болалар туғилишини олдини олиш тартиби тўғрисидаги НИЗОМ
 To`liq ro'yxatga qaytish
×Hurmatli foydalanuvchi!

Siz tadbikorlik faoliyatini amalga oshirishga ta’sir etuvchi qabul qilinayotgan normativ-huquqiy hujjatlarga o’z izohlaringizni berishingiz mumkin. Berilgan izohlar muhokama qilish uchun Yagona interaktiv davlat xizmatlari portalida joylashtiriladi.

Shuningdek, Siz ishlab chiqilayotgan normativ-huquqiy hujjat loyihalari muhokamasiga oid ‎So’rovnomani to’ldirishingiz mumkin.

Berilgan izohlar va So’rovnomada bildirilgan takliflar tegishli normativ-huquqiy hujjatlar loyihalarini ishlab chiquvchilar — davlat va xo’jalik boshqaruvi organlari, mahalliy davlat hokimiyati organlari tomonidan ko’rib chiqilishi shart.

Hujjat turiNizom
Hujjatni qabul qiluvchi tashkilotO‘zbekiston Respublikasi Sog`liqni saqlash vazirligi
Hujjat muallifiO‘zbekiston Respublikasi Sog`liqni saqlash vazirligi
Muhokama boshlanishi (sana)2018-07-11 14:28:15
Muhokama yakunlanishi (sana)2018-07-26 01:00:00
Hujjat ko'rinishiNHH loyihasi
Hujjatning joriy holatiMuhokama jarayonida

Ҳомиланинг соғлиғи ва яшаб кетишига имкон бермайдиган туғма нуқсонлар билан болалар туғилишини олдини олиш тартиби тўғрисидаги

НИЗОМ

Мазкур Низом Ўзбекистон Республикаси Президентининг 2017 йил 25 декабрдаги ПҚ-3440-сонли“2018 — 2022 йиллар даврида болаларда туғма ва ирсий касалликларни барвақт аниқлаш Давлат дастури тўғрисида”ги қарорига мувофиқ ҳомиланинг соғлиғи ва яшаб кетишига имкон бермайдиган туғма нуқсонлар билан болалар туғилишини олдини олиш тартибини белгилайди.

[ izohlar (0) ]

Izohlar va ularga berilgan javoblar

× Izoh qoldirish uchun bu yerda avtorizatsiyadan o`ting

1-боб. Умумий қоидалар

1. Пренатал (туғруқгача) тиббий текширувлар ҳомилада туғма ва ирсий касалликларни олдини олиш ҳамда барвақт аниқлашга йўналтирилган. Унинг асосида хромосом ва генлар билан боғлиқ туғма нуқсонларни аниқлашга йўналтирилган усулларни қўллаган ҳолда, барча ҳомиладорларни оммавий текширувлардан ўтказиш орқали ҳавф гуруҳига мансуб ҳомиладорлар рўйхатини шакллантириш жараёни ётади.

[ izohlar (0) ]

Izohlar va ularga berilgan javoblar

× Izoh qoldirish uchun bu yerda avtorizatsiyadan o`ting

2. Пренатал диагностика самарасини ошириш ҳамда ҳаётга ҳавф солувчи ва саломатликка зид бўлган туғма нуқсонли болалар туғилишини олдини олиш мақсадида ҳомиладор аёллар қуйидаги тартибда тиббий текширувлардан ўтказилади.

Биринчи даражада - барча ҳомиладор аёллар оммавий ультратовуш текширувданўтказилиб, ҳомиларивожланишидануқсонаниқланган аёлларҳавф гуруҳига киритилади.Ушбу даражадаги тадбирлар марказий кўп тармоқли туман ва шаҳар поликлиникаларинингпренатал ташхис хонаси ультратовуш шифокори томонидан амалга оширилади.

Биринчи даражадаги текширувлар уч босқичли мажбурий оммавий пренатал ультратовуш диагностикасиниўз ичига олади:

-ҳомиладорликнинг 10–14 ҳафтасида, аввало ҳомиланинг ёқа соҳасининг қалинлиги ва айрим туғма нуқсонлар аниқланади;

-ҳомиладорликнинг 16–20 ҳафтасида, ультратовуш текширувлари ривожланиш туғма нуқсонларини ва хромосом касалликларнинг эхографик белгилари аниқлаш мақсадида амалга оширилади;

- ҳомиладорликнинг28–32 ҳафтасида, ультратовуш текширувлари кеч намоён бўладиган ривожланишнинг туғма нуқсонларини аниқлаш ва ҳомиланинг функционал ҳолатини баҳолаш учун ўтказилади.

Ҳавф гуруҳига мансуб ҳомиладор аёллардан ҳомиладорликнинг 10-13 ҳафтасида ҳомиладорлик билан боғлиқ плазма оқсили-А (ҲББПО-А) ва одам хорионик гонадотропиннинг эркин бета суббирлиги (ОХГ эр.бета) ҳамда16 – 20 ҳафтасида альфа фетопротеин/одам хорионик гонадотропин (АФП/ОХГ), боғланмаган эстриол (БЭ) миқдорини аниқлаш учун қон олинади.

Олинган маълумотларни стандартлаш учун ультратовуш текширувларини тасдиқланган протоколлари қўлланилади.

Иккинчи даражада – пренатал текширувлар натижасида аёлнинг ҳомиласида ривожланишнинг туғма нуқсонлари ва/ёки хромосом синдромлар аниқланганда тиббий-генетик кўрсатмаларга мувофиқ ҳомиладорликни тўхтатиш бўйича хулоса бериш. Бу текширувлар республика ва ҳудудий скрининг марказларида ўтказилади. Скрининг марказларда ҳомиладор аёллар биринчи даражаги тиббиёт муассасалари йўлланмаси билан текширилади. Шунингдек, ушбу марказлардапренатал ультратовуш текширувида ҳомила ривожланиш нуқсонлар ва акушерлик патологияси бўлганлар текширилади:

- ҳомиладорликни 10 – 14 ҳафтасида, ҳомила ёқа соҳасининг қалинлиги 3 мм ва ундан кўпроқ;

-туғма ривожланиш нуқсонлари мавжудлиги;

- хромосом ва ирсий касалликларнинг эхографик маркерлари, ҳомила олди сувининг кўп ёки оз миқдорда бўлиши ва ҳомиланинг бошқа зарарланишлари;

- ҳомиладор аёлларда қон зардобидаги маркерлар миқдорининг патологик ўзгариши.

[ izohlar (0) ]

Izohlar va ularga berilgan javoblar

× Izoh qoldirish uchun bu yerda avtorizatsiyadan o`ting

3. Иккинчи босқичга қуйидаги ҳомиладор аёллар юборилади:

-анамнезида туғма ривожланиш нуқсонлари, хромосом ёки ирсий касалликлар билан туғилган болалар мавжудлиги;

-аёлнинг ёши 18 дан кичик ва 35 дан катта бўлганда;

- оилада хромосом аномалия ёки ген мутацияси мавжудлиги аниқланганда.

[ izohlar (0) ]

Izohlar va ularga berilgan javoblar

× Izoh qoldirish uchun bu yerda avtorizatsiyadan o`ting

4. иккинчи босқич текширувларига ҳомиладор аёллар тиббий картасидан кўчирма(ультратовуш скрининги, биокимёвий текширувлар хулосалари) билан келиши шарт.

[ izohlar (0) ]

Izohlar va ularga berilgan javoblar

× Izoh qoldirish uchun bu yerda avtorizatsiyadan o`ting

5. иккинчи босқич муассасаларининг асосий вазифаси хавф гуруҳига мансуб ҳомиладор аёлларни тасдиқловчи ультратовуш ва биокимёвий пренатал текширувдан ўтказиш, тиббий-генетик маслаҳат бериш, ҳомилада туғма ва ирсий касалликлар тасдиқланганда ҳомиладорликни тўхтатиш бўйича тавсия беришдан иборат.

[ izohlar (0) ]

Izohlar va ularga berilgan javoblar

× Izoh qoldirish uchun bu yerda avtorizatsiyadan o`ting

6. Комплекс текширувларга қуйидагилар киритилиши шарт:

-ҳомилани ультратовуш текширувидан ўтказиш,

-кўрсатмага мувофиқ допплерография ва рангли допплерли карталаш,

-кўрсатмага мувофиқ инвазив диагностика (хорионбиопсия, плацентоцентез, амниоцентез, кордоцентез) усулларини қўллаш, кейинчалик ҳомила ҳужайраларини генетик таҳлилини ўтказиш (кўрсатмага биноан) ва бошқалар.

[ izohlar (0) ]

Izohlar va ularga berilgan javoblar

× Izoh qoldirish uchun bu yerda avtorizatsiyadan o`ting

7. Пренаталскринингини барча босқичларини умумий амалиёт шифокори ва акушер-гинеколог шифокори назорат қилади. Ҳомиладор аёлларни кўп тармоқли марказий поликлиникаларнинг пренатал ташҳис хонасига, кўрсатма бўлганда ҳудудийскрининг марказга юборади.

[ izohlar (0) ]

Izohlar va ularga berilgan javoblar

× Izoh qoldirish uchun bu yerda avtorizatsiyadan o`ting

8. Туғма ривожланиш нуқсонлари ва ирсий касалликлар сабабли ҳомиладорликни сунъий тўхтатишга кўрсатмалар етарличабўлганда ҳомиладор аёл тиббий-генетик хулоса билан доимий яшаш жойидаги (паспорт бўйича рўйхатдаги) оилавий поликлиникагаюборилади. Оилавийполиклиникадапренатал консилиум ўтказилади, ҳомиладор аёлни ва турмуш ўртоғини “Дори воситаларини қўллаш усули билан ҳомиладорликни суньий тўхтатиш ҳақида хабардор қилган ҳолда, ўз ихтиёри биланрозилик бериш далолатномаси” ёки “Жарроҳлик усули билан ҳомиладорликни суньий тўхтатишга,хабардор қилган ҳолда,ихтиёрийрозилик бериш далолатномаси” (1- ва 2-иловалар) расмийлаштирилиб,ихтиёрий розилиги олингандан сўнг,ВКК хулосасиасосидатуғруқ комплексига йўлланмаберилади (5 иш куни давомида).

[ izohlar (0) ]

Izohlar va ularga berilgan javoblar

× Izoh qoldirish uchun bu yerda avtorizatsiyadan o`ting

9. Пренатал консилиум таркиби марказий кўп тармоқли туман ва шаҳар поликлиникалари, туғруқ комплекслариюқори малакали мутахассисларидан иборат бўлиб, бош шифокор буйруғи билан ташкил қилинган комиссиядир. Пренатал консилиум таркибига, бўлим мудири, акушер-гинеколог шифокори, умумий амалиёт шифокори, неонатолог шифокори, ультратовуш диагностика шифокори, зарур ҳолларда тор мутахассис шифокорлар ва юрист киради. Ҳомилада туғма нуқсонлар аниқланганда, ихтисослаштирилган,жумладан юқори технологик тиббий ёрдамни ташкил қилиш учун пренатал консилиум таркибига болалар жарроҳи киритилади.

Пренатал консилиумнинг вазифалари:

-ҳомиладорликни давом эттиришга кўрсатма ёкиқарши кўрсатмаларнианиқлаш ҳамда ҳаётга мос келадиган туғма ривожланиш нуқсонлари аниқланганда ҳомиладорликни давом эттириш тактикаси ва прогнозини аниқлаш.

[ izohlar (0) ]

Izohlar va ularga berilgan javoblar

× Izoh qoldirish uchun bu yerda avtorizatsiyadan o`ting

10. Ҳомилада туғма ривожланиш нуқсонлари ва ирсий касалликлар аниқланса, ҳомиладор аёлга тўла клиник ташхис ва прогноз ёзилган хулоса берилади. Хулоса “Ҳомила ривожланишида кўп учрайдиган туғма нуқсонлар ва хромосом синдромлар рўйхати” (3- илова) ва “Даволашда жарроҳлик амалиётини қўллашга асос бўладиган туғма ривожланиш нуқсонлар рўйхати”(4-илова) асосида берилади.

[ izohlar (0) ]

Izohlar va ularga berilgan javoblar

× Izoh qoldirish uchun bu yerda avtorizatsiyadan o`ting

11. Шифокор ҳомиладор аёлга текширув натижалари, ҳомилада мавжуд туғма ривожланиш нуқсонлари, туғилгандан сўнгчақалоқнинг соғлиғи ва ҳаёт прогнози, даволаш усуллари ва улар билан боғлиқ ҳавф, тиббий усуллар, уларнинг оқибатлари ва даволаш натижалари ҳақида тўла ахборот беради. Булар асосида ҳомиладор аёл ҳомилани сақлаш ёки ҳомиладорликни суньий тўхтатиш тўғрисида қарор қабул қилади.

[ izohlar (0) ]

Izohlar va ularga berilgan javoblar

× Izoh qoldirish uchun bu yerda avtorizatsiyadan o`ting

12. Ҳаётга ҳавф солувчи ва саломатликказидбўлган туғма нуқсонва хромосом касалликлар аниқланганда тиббий кўрсатмалар асосида ҳомиладорликсуньий тўхтатилиши лозим

[ izohlar (0) ]

Izohlar va ularga berilgan javoblar

× Izoh qoldirish uchun bu yerda avtorizatsiyadan o`ting

13. Ҳомилада хаётга хавф солмайдиган ва саломатликка зид бўлмаган аммо ногиронликка олиб келувчи ривожланишнинг туғма нуқсони аниқланганда, пренатал консилиум қарори билан ҳомиладор аёл, унинг турмуш ўртоғи ёки яқин қариндошлари ҳомиладорликнинголиб бориштактикаси ва прогнози ҳақида маълумот берилади.

[ izohlar (0) ]

Izohlar va ularga berilgan javoblar

× Izoh qoldirish uchun bu yerda avtorizatsiyadan o`ting

14. Агар аёл ҳомиладорликни сунъий тўхтатишдан воз кечса, аёлда оғир соматик касалликлар ёки ҳомилада туғма ривожланиш нуқсонлари аниқланганда пренатал консилиум қарори асосида ҳомиладор, турмуш ўртоғи ёки яқин қариндошлари прогноз борасида тўла ахборот билан таъминланади.Сўнгра “Ҳомиладорликни 12 ҳафтасидан юқори муддатларида тиббий қарши кўрсатмалардан хабардор бўлган ҳолда ҳомиладорликни тўхтатишни ўз ихтиёри биланрад қилиш далолатномаси”(5-илова) тўлдирилади ва имзо (туғма ривожланиш нуқсонлари аниқланганда эр-хотин иккаловидан) қўйдириб олинади.

Ҳомиладорлик миллий стандартларга биноан олиб борилади.

[ izohlar (0) ]

Izohlar va ularga berilgan javoblar

× Izoh qoldirish uchun bu yerda avtorizatsiyadan o`ting

15. Туғма ривожланиш нуқсонлари аниқланганда ва ҳомиладорликни сунъий тўхтатишмуддатлари ҳал қилинганда тиббий муассаса даражасини аниқлашда пренатал консилиум қуйидагиларга амал қилади:

Алоҳида туғма ривожланиш нуқсонларига:

Гастрошизис;

Ичаклар атрезияси (дуоденалатрезиядан бошқа);

Турли хил жойлашган ҳажмдор ҳосилалар;

Ўпканинг ривожланиш нуқсонлари;

Сийдик чиқариш тизими ривожланиш нуқсонлари,

ҳомила олди суви нормал бўлган ҳолда.

Хромосом синдромлар билан биргаликда учрайдиган ҳомилани туғма ривожланиш нуқсонлари, ёки ҳомилани кўп сонли туғма ривожланиш нуқсонларига қуйидагилар киради:

омфалоцеле;

қизилўнгач атрезияси;

диафрагманинг туғма чурраси;

ҳомила олди суви кам бўлгандагисийдик чиқариш

тизими ривожланиш нуқсонлари.

[ izohlar (0) ]

Izohlar va ularga berilgan javoblar

× Izoh qoldirish uchun bu yerda avtorizatsiyadan o`ting

16. Алоҳида туғма ривожланиш нуқсонлари мавжуд (бир аъзо ёки тизимдаги нуқсонлар) ва ривожланиш нуқсоннинг хромосом касалликлар билан биргаликда учраганда, ҳомиладор аёл туғруққа ихтисослашган тиббий муассасага юборилади. Бу ҳолда чақалоққа ихтисослашган юқори технологик жарроҳлик ёрдами кўрсатилади.

Агар чақалоқни бошқа ихтисослашган юқори технологик ёрдам кўрсатувчи тиббиёт муассасасига кўчириш талаб қилинса, тиббий ёрдамреанимацион-неонатал кўчма бригадаси хизматидан фойдаланилади.

[ izohlar (0) ]

Izohlar va ularga berilgan javoblar

× Izoh qoldirish uchun bu yerda avtorizatsiyadan o`ting

17. Ҳомилада туғма ривожланиш нуқсони хромосом синдромлар билан биргаликда учраганда ёки кўп сонли туғма ривожланиш нуқсони аниқланганда,ҳомиладорликни эрта даврида генетик-шифокор томонидан тиббий-генетик маслаҳат берилади (ҳомила кариотипи аниқланади, ЭХО-кардиографияси ва магнит-резонанс томография ўтказилади). Ўтказилган тиббий-генетик маслаҳат натижаларига биноан ҳомиланинг ва чақалоқнинг ҳаётига ҳавф солувчи ва саломатликка зид бўлган туғма нуқсон ёки ҳаётига мос ва саломатлигига зид бўлмаган туғма нуқсон ҳақида якуний хулоса қилинади.

[ izohlar (0) ]

Izohlar va ularga berilgan javoblar

× Izoh qoldirish uchun bu yerda avtorizatsiyadan o`ting

18. Ҳомилада ёки чақалоқда ҳаётга ҳавф солувчи ва саломатликка зидбўлган туғма нуқсон аниқланганда ҳомиладорликнинг муддатидан қатъий назар аёлга маслаҳат берилади ва яшаш жойидаги (ёки паспорт бўйича руйхатга олинган жойида) туғруқ комплексида ҳомиладорликни сунъий тўхтатишга йўлланма берилади.

[ izohlar (0) ]

Izohlar va ularga berilgan javoblar

× Izoh qoldirish uchun bu yerda avtorizatsiyadan o`ting

19. Ҳаётига мос ва саломатлигига зид бўлмаган туғма ривожланиш нуқсони аниқланганда:

- ҳомиладор аёл ва турмуш ўртоғининг (ёки қариндошлари) ҳомиладорлик муддатини узайтириш тўғрисидаги розилигига ва миллий стандартларга мувофиқ амалга оширилади ҳамда ҳомиланинг яшовчанлигигача ҳомиладорлик давом эттирилади.

Ҳомиладор аёл ҳомилага ва чақалоққа юқори малакали, юқори технологик тиббий ёрдам кўрсатиш имконини берадиган ихтисослашган туғруқ муассасасига юборилади.

- ҳомиладор аёл ва турмуш ўртоғининг (ёки қариндошлари) ҳомиладорлик муддатини узайтиришни рад қилганда, ҳомиладор аёл ҳомиладорликни сунъий тўхтатиш учун юборилади.

- ҳомиладорлик муддати 22 ҳафта ва ундан катта бўлса,ҳомиладор аёл ҳомилага ва чақалоққа юқори малакали, юқори технологик тиббий ёрдам кўрсатиш имконини берадиган ихтисослашган туғруқ муассасасига юборилади.

[ izohlar (0) ]

Izohlar va ularga berilgan javoblar

× Izoh qoldirish uchun bu yerda avtorizatsiyadan o`ting

20. Тиббий кўрсатмаларга мувофиқ ҳомиладорликни сунъий тўхтатиш амалиёти натижасида йиғилган аъзолар (тухум ҳужайра, ҳомила, йўлдош) ўрнатилган тартибдапатологоанатомик ва генетик текширувдан ўтказилиши шарт.

[ izohlar (0) ]

Izohlar va ularga berilgan javoblar

× Izoh qoldirish uchun bu yerda avtorizatsiyadan o`ting

21. Резус-манфий қон гуруҳига мансуб аёлнинг ҳомиладорлиги сунъий тўхтатилгандан сўнг (ҳомиладорликни сунъий тўхтатиш усулидан қатъий назар) унга препарат қўлланмасига мувофиқ 72 соат ичида одам антирезус Rho(Д) иммуноглобулини билан эмланади.

[ izohlar (0) ]

Izohlar va ularga berilgan javoblar

× Izoh qoldirish uchun bu yerda avtorizatsiyadan o`ting

22. Ҳомиладорлиги сунъий тўхтатилгандан сўнг ҳар бир аёлга, шифокорга шошилинч мурожаат қилиш лозим бўлган ҳолатлар, тартиблар, гигиеник тадбирлар,турлихил асоратлар ва уларнинг профилактикаси тўғрисида маслаҳатлар ҳамда исталмаган ҳомиладорликнинг олдини олиш бўйича керакли ахборот тақдим қилинади.

[ izohlar (0) ]

Izohlar va ularga berilgan javoblar

× Izoh qoldirish uchun bu yerda avtorizatsiyadan o`ting

23. Ҳомиладорлик сунъий тўхтатилгандан сўнг ножўя таъсирлар ёки асоратлар пайдо бўлганда шошилинч тиббий ёрдам -мурожаат қилинганда тиббий муассасанинг гинекология бўлимидакўрсатилади.

[ izohlar (0) ]

Izohlar va ularga berilgan javoblar

× Izoh qoldirish uchun bu yerda avtorizatsiyadan o`ting

24. Ҳомиладорлик сунъий тўхтатилгандан сўнг ножўя таъсирлар ёки асоратлар кузатилганда аёлполиклиника радиусидаги туғруқ комплексининг гинекология бўлимига юборилади;

[ izohlar (0) ]

Izohlar va ularga berilgan javoblar

× Izoh qoldirish uchun bu yerda avtorizatsiyadan o`ting

25. Контрацепция воситасини танлови кўрсатмалар ва қарши кўрсатмаларга биноан ва аёлнинг хоҳишига мувофиқ амалга оширилади

[ izohlar (0) ]

Izohlar va ularga berilgan javoblar

× Izoh qoldirish uchun bu yerda avtorizatsiyadan o`ting

26. Тиббий кўрсатмаларга биноан ҳомиладорлик сунъий тўхтатилгандан сўнг, яшаш ҳудудида мижоз диспансер назоратига олиниши шарт (ёки паспорти рўйхатда бўлган ҳудудда)ҳамда реабилитация муолажалари, шунингдекбарча профилактик тадбирлари ўтказилиши лозим.

[ izohlar (0) ]

Izohlar va ularga berilgan javoblar

× Izoh qoldirish uchun bu yerda avtorizatsiyadan o`ting

27. Ҳомиладаги туғма ривожланиш нуқсонлари ва ирсий касалликлар сабабли ҳомиладорлик сунъий тўхтатилгандан сўнг, эр-хотин биргаликда, қоида тариқасида,навбатдаги ҳомиладорликкача ҳудудий скрининг марказига чуқур генетик текширувлар ўтказиш учун юборилиши шарт.

[ izohlar (0) ]

Izohlar va ularga berilgan javoblar

× Izoh qoldirish uchun bu yerda avtorizatsiyadan o`ting

3-боб. Якуний қоидалар

28. Мазкур Низом талабларини бузилишида айбдор бўлган шахслар қонун ҳужжатларига мувофиқ жавобгар бўлади.

29. Мазкур Низом Ўзбекистон Республикаси Бандлик ва меҳнат муносабатлари вазирлиги билан келишилган.

[ izohlar (0) ]

Izohlar va ularga berilgan javoblar

× Izoh qoldirish uchun bu yerda avtorizatsiyadan o`ting

1-илова

Дори воситаларини қўллаш усули билан ҳомиладорликни суньий тўхтатиш ҳақида хабардор қилган ҳолда, ўз ихтиёри билан розилик бериш далолатномаси

Даволаш муассасаси: ___________________________________________________

Тиббий ҳужжат (амбулатор карта/аборткартаси/касаллик тарихи) №_____

Ф.И.Ш.(тўла):___________________________________________________________

(Фамилияси ва исми босма ҳарфларда)

туғилган йили _____________________ Телефон_____________________________

Уй манзили _____________________________________________________________

Мен, (Ф.И.Ш.) ___________________________________________________________

қуйида имзо қўйиб, дори воситаларини қўллаш усули билан мазкур _____ ҳафталикҳомиладорлигимни суньий тўхтатишга ўз ихтиёрим билан розилик берганимни тасдиқлайман. Ҳомиладорликни суньий тўхтатиш ҳақидаги тиббий қарши кўрсатмалардан хабардорман.

Ташхис: ________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Ҳомиладорликни суньий тўхтатиш дори воситаларини қўллаш усули ва жарроҳлик усули билан амалга оширилади. Мен ўз ихтиёрим билан ҳомиладорлигимни суньий тўхтатишда инвазив бўлмаган усул, дори воситаларини қўллашни танладим (таги чизилсин): Мифепристон, Мизопростол.

Ҳомиладорлигимни суньий тўхтатишни хоҳлашимга тўла ишонч ҳосил қилмасам, бу усулга таянмаслигим мумкинлиги ҳақида мен огоҳлантирилганман.

Дори воситаси билан ҳомиладорликни суньий тўхтатиш керакли натижани бермаслиги, суньий аборт бўлмаслиги, ёки бачадон батамом тозаланмаслиги мумкинлиги ҳақида мен огоҳлантирилганман. Бундай ҳолларда ҳомиладорликни суньий тўхтатишни жарроҳлик усулини қўллашларига (мануал, вакуум-аспирация ва б.) розилик бераман.

Шунингдек, агар мен юқорида келтирилган дори воситаларини қабул қилганимдан сўнг ҳомиладорлигимни сақламоқчи бўлсам, касал бола туғишим мумкинлиги ҳақида огоҳлантирилдим ва бутун жавобгарликни ўз зиммамга оламан.

Дори воситаси билан ҳомиладорликни суньий тўхтатиш тўғрисидаги далолатнома билан шахсан танишдим, бу амалиётни ўтказишдаги қарши кўрсатмалар ва ножуя ҳолатлар, ҳамда дори воситасини қўлланмаси билан танишганимни тасдиқлайман (тагига чизилсин): Мифепристон, Мизопростол.

Ушбу далолатноманинг барча шартларига амал қилишга ва тиббиёт муассасасида дори воситаси билан ҳомиладорликни суньий тўхтатиш муолажаси охирига етгунча бўлишга, зарур бўлганда клиникага келиб назорат текширувидан ўтишга розиман.

Ўз хоҳишим билан исталган вақтда дори воситаси билан ҳомиладорликни суньий тўхтатиш усулидан воз кечишим ва жарроҳлик амалиёти усулини қўллаб охирига етказишим мумкинлиги ҳақида огоҳлантирилганман (мануал вакуум-аспирация).

Мен қуйидагиларни тушундим:

-_____________________ (Мифепристон) дори воситасини шифокорнинг кўз олдида _______ миқдорда қабул қиламан;

-____ соатдан сўнг менга _____________ (юбориш йўли кўрсатилади)Мизопростол дори воситаси______мкг миқдорда юборилади. Кейинчалик ҳомиладорлик суньий тўхтатилиши охирига етгунча шу дори воситасини тил остига қўйиб қабул қиламан. Дори воситасини клиника шифокори назоратида қабул қиламан;

-тўла аборт бўлмаган тақдирда Мизопростол дори воситасиниқайта қабул қиламан ёки жарроҳлик амалиёти усулини қўллашга рози бўламан (мануал вакуум-аспирация).

Менга қуйидагилар тушунтирилди:

- дори воситаси билан ҳомиладорликни суньий тўхтатиш усулининг асосий этаплари;

- дори воситаси билан ҳомиладорликни суньий тўхтатишда қўлланилган дориларнинг ножўя таъсирлари, шунингдек қусиш, спазмлар ва оғриқларни (ҳомила ҳужайрасини бачадондан чиқариш вақтида) олдини олиш, қон йўқотишни камайтириш учун қабул қилинадигандори воситаларини ножўя таъсирлари;

- юз бериши мумкин бўлган асоратлар тўғрисида: дори воситасини аллергик таъсири, патологик қон йўқотиш, тўла аборт бўлмаслиги (ҳомила ҳужайрасини бачадонда қолиши) ва ҳомиладорликни давом этиши мумкунлиги;

- юз бериши мумкин бўлган асоратларни 100% олдини олиш мумкин эмаслиги, аммо уларнинг миқдори 5%даношмаслиги;

- ҳомиладорлик суньий тўхтатилиши охирига етгач ва шифокорнинг назорат кўрувидан кейин мен клиникадан кетишим мумкинлиги.

Муолажалардан сўнг риоя қилишим шарт бўлган барча қоидалар, дори воситаларини шифокор ёзган тартибда қабул қилиш, исталмаган ҳомиладорликка йўл қўймаслик чора тадбирларини кўриш ҳақида шифокор томонидан берилган маълумотларга эга бўлдим.

Мен исталган саволимни беришга имкониятим бўлди ва барча саволларимга тўлиқ жавоблар олдим.

ХУЛОСА

Дори воситаси ёрдамида аборт қилишда юз бериши мумкин бўлган оқибат ва асоратлар тўғрисида тўла ахборот олган ҳолда тасдиқлайман, менга барча тиббий терминларнинг маъноси тушунарли, менга ҳеч ким тазйиқ ўтказгани йўқ, мен тушунган ҳолда қуйидаги дори моддаларини қўллаб аборт амалиётини ўтказишларига қарор қилдим ______________________________________________________________________________

Сана

Препаратнинг

номи

Ҳомиладор қабул қилган миқдор

№ ва серияси

Ҳомиладор

имзоси

Шифокор имзоси

Ҳомиладор (Ф.И.Ш.)____________________________________________________________

Шифокор (Ф.И.Ш.) _____________________________________________________________

Сана ____________

ЭСЛАТМА

Ҳомиладаги туғма ривожланиш нуқсонлари сабабли ҳомиладорликни сунъий тўхтатишга, хабардор бўлган ҳолда, ўз ихтиёри биланрозилик олиш борасидаги суҳбат ҳомиладор аёл билан турмуш ўртоғи ёки мижоз соғлиғига масъул бошқа шахс ёки қариндоши иштирокида ўтказилади.

Ҳомиладаги туғма ривожланиш нуқсонлари сабабли ҳомиладорликни сунъий тўхтатишга, хабардор бўлган ҳолда, ўз ихтиёри биланрозилик олиш далолатномасига аёл ва унинг турмуш ўртоғи ёки бошқа масъул вакиллари имзо қўядилар.

Ҳомилада туғма ривожланиш нуқсонлари мавжуд бўлса, хабардор бўлган ҳолда ихтиёрий розилик борасидаги ахборот суҳбатида қуйидагиларга эътибор бериш талаб қилинади:

- ҳомиладор, турмуш ўртоғи ёки яқин қариндошлари ҳомиланинг ҳаётига мос ва саломатлигига зид бўлмаган аммо ногиронликка олиб келувчи туғма ривожланиш нуқсони аниқланганда пренатал консилиум қарори асосида ҳомиладорликни олиб бориш тактикаси ва прогнози тўғрисидаги маълумот берилади;

- шифокор ҳомиладор аёлга ва унинг яқинларига текширувлар натижалари, ҳомилада мавжуд туғма ривожланиш нуқсонлари ва туғилганда чақалоқнинг соғлиғи ва ҳаёт прогнози, даволаш усуллари ва улар билан боғлиқ ҳавф, тиббий аралашув вариантлари, уларнинг оқибатлари ва даволаш натижалари ҳақида тўла ахборот беради. Булар асосида ҳомиладор аёл ҳомилани сақлаш ёки ҳомиладорликни суньий тўхтатиш тўғрисида қарор қабул қилади.

Ҳомилада боланинг ҳаёти билан мос туғма ривожланиш нуқсонлари аниқланганда:

- агар аёл ва унинг яқинлари, хабардор бўлган ҳолда,ҳомиладорликни сунъий тўхтатишни ўз ихтиёри билан рад қилса, ҳомиладорлик давом эттирилади ва миллий стандартларга биноан олиб борилади. Ҳомиладор аёл туғруққа ихтисослашган тиббий муассасага юборилади. Бу ҳолда ҳомилага ва чақалоққа ихтисослашган юқори малакали, юқори технологик тиббий ёрдам кўрсатиш мумкин бўлади;

- агар аёл ва унинг яқинлари, хабардор бўлган ҳолда,ҳомиладорликни сунъий тўхтатишга ихтиёрий розилик берса, ҳомиладорликни сунъий тўхтатиш учун акушер-гинекологик стационарга (яшаш жойидаги ёки паспорти рўйхатда бўлган ҳудуддаги) юборилади. Тиббий кўрсатмаларга биноан ҳомиладорликни давом эттириш сунъий тўхтатилгандан сўнг, яшаш ҳудудида мижоз диспансер назоратига олиниши керак (ёки паспорти рўйхатда бўлган ҳудудда) ва реабилитация муолажалари, шунингдек профилактик тадбирлар ўтказилиши лозим. Ҳомиладорлик сунъий тўхтатилгандан сўнг, эр-хотин генетик текширувларга юборилади.

[ izohlar (0) ]

Izohlar va ularga berilgan javoblar

× Izoh qoldirish uchun bu yerda avtorizatsiyadan o`ting

2-илова

Жарроҳлик усули билан ҳомиладорликни суньий тўхтатишга, хабардор қилган ҳолда, ихтиёрий розилик бериш далолатномаси

Даволаш муассасаси: ______________________________________________________

Тиббий ҳужжат (амбулатор карта/аборткартаси/касаллик тарихи) № ______

Ф.И.Ш.(тўла): ____________________________________________________________

(Фамилияси ва исми босма ҳарфларда)

туғилган йили _______________________ Телефон______________________________

Уй манзили _______________________________________________________________

Мен, (Ф.И.Ш.) _____________________________________________________________

қуйида имзо қўйиб, ҳомиладорлигимни суньий тўхтатишга ўз ихтиёрим билан розилик берганимни тасдиқлайман.

Менга қўйилган ташхис ҳақида хабардорман: ____________________________________

__________________________________________________________________________

Ҳомиладорликни суньий тўхтатиш кераклиги ҳақидаги сабаблар, тиббий кўрсатмалардан хабардорман:__________________________________________________________________

Мен, (Ф.И.Ш.) _____________________________________________________________

Тушунган ҳолда ушбу муолажани ўтказилишига ва ҳомиладорликни суньий тўхтатишни жарроҳлик усулини қўллашларига (мануал, вакуум-аспирация ва б.) розилик бераман.

Мени шифокор қуйидагилардан хабардор қилди:

-ҳомиладорлигим муддати, ҳомиладорликни давом эттириш ва бола туғишга қарши кўрсатмалар ҳақида;

-ҳомиладорликни суньий тўхтатиш усуллари ҳақида: дори воситалари ёрдамида, жарроҳлик амалиёти ўтказиш (мануал, вакуум аспирация);

-ушбу усулларнинг афзалликлари, камчиликлари ва асоратлари ҳақида;

-оғриқсизлантириш усуллари, уларни самарадорлиги, асоратлари ҳақида;

-ҳомиладорликни суньий тўхтатишнинг юқорида келтирилган усулларини амалга оширишда барча қоида ва нормативларга амал қилинганда ҳам, юз бериши мумкин бўлган асоратларни 100% кафолатлаш, олдини олиш мумкин эмаслиги ҳақида;

-менга берилган дори воситасини шифокор кўрсатмасига биноан сўзсиз қабул қилишим кераклиги ҳақида;

-келажакда исталмаган ҳомиладорликдан сақланиш воситаларини қўллашим кераклиги ҳақида;

-абортдан сўнгги соғлиғим ҳолатини назорат қилиш мақсадида, шифокор кўрсатмаларига биноан тиббий кўрикдан ўтиб туришим ҳақида;

-абортдан сўнгги тартиб-қоидага риоя қилмаганда бўлиши мумкин асоратлар ҳақида.

Менга ҳомиладорлигим муддатига мувофиқ, ҳомиладорликни суньий тўхтатиш усулларини танлашимга имконият беришди ва мен қуйидаги усулни танладим (тагига чизилади):

□дори воситаси

ёрдамида аборт

(1-усул, 2-усул)

□электр вакуум аспирация;

□мануал вакуум

аспирация;

□мануал (электр), бачадон бўйнини

тайёрлагандан сўнг;

□Жарроҳлик

инструментал аборт

□Розиман;

□Рози эмасман.

Ҳомиладорликни суньий тўхтатишни амалдаги усуллари (дори воситаси билан ҳомиладорликни суньий тўхтатиш усули ва жарроҳлик амалиёти усули), уларни даврлари ҳақида мукаммал тушунтириб беришди.

Ҳомиладорликни суньий тўхтатишни мен танлаган усули даврлари ҳақида мукаммал тушунтириб беришди.

Жарроҳлик абортида мануал (электр) вакуум аспирация усули кенг қўлланилади. Бу усул ҳомиладорлик муддатини 12 ҳафтасигача ихтисослашган гинекологик, шошилинч тиббий ёрдам беришга етарли шароитлари бор (жарроҳлик амалиёти хонаси, реанимация хизмати) муассасаларда амалга оширилади.

Гинеколик кўрувдан сўнг акушер-гинеколог шифокор қин ойнаси ёрдамида бачадон бўйнини очади, антисептик восита билан ишлов беради; бачадон бўйнини олдинги лабларидан қисқич билан ушлайди; оғриқсизлантириш муолажасини бажаради.

Ҳомиладорлик муддатини эътиборга олган ҳолда бир марта ишлатиладиган пласмасса канюласининг номерини танлайди. Шприцга уланган канюла бачадон ичига киритилади (ёки электр-вакуум) ва ҳомила ҳужайраси олиб ташланади. Ҳомиланинг 6 ҳафталик муддатигача бачадон бўйни канали кенгайтирилмайди ва 6 ҳафталикдан кейин махсус кенгайтирувчи ускуна билан кенгайтирилади.

Муолажа вақтида қорин соҳасининг пастки қисмида тортилувчи оғриқ сезаман ва бу муолажа охирида ўтиб кетади. Муолажа 3-5 дақиқа давом этади ва бу ҳомиладорлик муддати билан боғлиқ. Абортдан сўнг мен 30 дақиқадан 2 соатгача клиникада бўлишим ва маслаҳатлар олишим керак. Албатта, мен абортдан сўнг акушер-гинеколог шифокори назоратида бўлишим, назорат кўрувига айтилган вақтда келишимни биламан ва амал қиламан.

Жарроҳлик аборти амалиётидан сўнг бўлиши мумкин асоратлар ва оқибатлар ҳақида менга тушунтиришди:

1. Муолажа вақтида: бачадон жароҳати ва тешилиши, шу билан биргаликда ички аъзолар ва қон томирларининг жароҳати, қон кетиши. Бунинг натижасида жарроҳлик амалиёти ҳудуди кенгайиб, қорин бўшлиғини очишгача, бачадонни олиб ташлаш ва бошқа амалиётларни бажаришга олиб келади.

2. Абортдан кейинги давр: бачадонда қон йиғилиши ёки бачадон ичида ҳомила ҳужайраси қолдиқларининг қолиши, плацента полипи (абортдан кейин бир ой ичида), бачадон ва қўшни аъзоларда ўткир яллиғланиш жараёнлари, ҳатто перитонит, жарроҳлик аралашувига, бачадонни олиб ташлаш ва бошқа амалиётларни бажаришга олиб келади.

3. Узоқ оқибатлари: бепуштлик, бачадондан ташқаридаги ҳомиладорлик, бола ташлаш, менструал циклни бузилиши, жинсий аъзоларнинг сурункали яллиғланиш касалликлари, муддатидан олдин туғруқлар.

Шошилинч тиббий ёрдам талаб қилинганда, ёки мени абортдан сунгги даврда бирор нарса безовта қилса,____________________________________________________________тиббиёт муассасасига мурожаат қиламан.

Агар бошқа тиббиёт муассасасига тушсам, албатта бажарилган жарроҳлик аборти тўғрисида шифокорга айтишим кераклигини биламан.

Мен исталган саволимни беришга имкониятим бўлди ва барча саволларимга тўлиқ жавоблар олдим.

Ҳомиладорликни суньий тўхтатиш ҳақида мукаммал ахборотга эгаман, тиббий терминларни маъносини биламан, менга ҳеч ким тазйиқ ўтказгани йўқ, ўз хоҳишим билан тушунган ҳолда қарор қиламан, менга жарроҳлик усули билан аборт амалиёти ўтказишларига розилик бераман.

Имзо:__________________________________

Сана:__________________________________

Шифокор _________________________________________________

(фамилияси, исми, шарифи)

Имзо:______________________Сана: _________________

ЭСЛАТМА

Ҳомиладаги туғма ривожланиш нуқсонлари сабабли ҳомиладорликни сунъий тўхтатишга, хабардор бўлган ҳолда, ўз ихтиёри билан розилик олиш борасидаги суҳбатҳомиладор аёл билан турмуш ўртоғи ёки мижоз соғлиғига масъул бошқа шахс ёки қариндоши иштирокида ўтказилади.

Ҳомиладаги туғма ривожланиш нуқсонлари сабабли ҳомиладорликни сунъий тўхтатишга, хабардор бўлган ҳолда, ўз ихтиёри билан розилик олиш далолатномасига аёл ва унингтурмуш ўртоғи ёки бошқа масъул вакиллари имзо қўядилар.

Ҳомилада туғма ривожланиш нуқсонлари мавжуд бўлса, хабардор бўлган ҳолдаихтиёрий розилик борасидагиахборот суҳбатида қуйидагиларга эътибор бериш талаб қилинади:

- ҳомиладор, турмуш ўртоғи ёки яқин қариндошлари ҳомиланинг ҳаётига мос ва саломатлигига зид бўлмаган аммо ногиронликка олиб келувчи туғма ривожланиш нуқсони аниқланганда пренатал консилиум қарориасосида ҳомиладорликни олиб бориш тактикаси ва прогнози тўғрисидаги маълумот берилади;

- шифокор ҳомиладор аёлга ва унинг яқинларига текширувлар натижалари, ҳомилада мавжуд туғма ривожланиш нуқсонлари ва туғилганда чақалоқнинг соғлиғи ва ҳаёт прогнози, даволаш усуллари ва улар билан боғлиқ ҳавф, тиббий аралашув вариантлари, уларнинг оқибатлари ва даволаш натижалари ҳақида тўла ахборот беради. Булар асосида ҳомиладор аёл ҳомилани сақлаш ёки ҳомиладорликни суньий тўхтатиш тўғрисида қарор қабул қилади.

Ҳомилада боланинг ҳаёти билан мос туғма ривожланиш нуқсонлари аниқланганда:

- агар аёл ва унинг яқинлари, хабардор бўлган ҳолда,ҳомиладорликни сунъий тўхтатишни ўз ихтиёри билан рад қилса, ҳомиладорлик давом эттирилади ва миллий стандартларга биноан олиб борилади. Ҳомиладор аёл туғруққа ихтисослашган тиббий муассасага юборилади. Бу ҳолда ҳомилага ва чақалоққа ихтисослашган юқори малакали, юқори технологик тиббий ёрдам кўрсатиш мумкин бўлади;

- агар аёл ва унинг яқинлари,хабардор бўлган ҳолда,ҳомиладорликни сунъий тўхтатишга ихтиёрий розилик берса, ҳомиладорликни сунъий тўхтатиш учун акушер-гинекологик стационарга юборилади (яшаш жойидаги ёки паспорти рўйхатда бўлган ҳудуддаги). Тиббий кўрсатмаларга биноан ҳомиладорликни давом эттириш сунъий тўхтатилгандан сўнг, яшаш ҳудудида мижоз диспансер назоратига олиниши керак (ёки паспорти рўйхатда бўлган ҳудудда) ва реабилитация муолажалари, шунингдек профилактик тадбирлар ўтказилиши лозим. Ҳомиладорлик сунъий тўхтатилгандан сўнг, эр-хотин генетик текширувларга юборилади.

[ izohlar (0) ]

Izohlar va ularga berilgan javoblar

× Izoh qoldirish uchun bu yerda avtorizatsiyadan o`ting

3-илова

Ҳомила ривожланишида кўп учрайдиган туғма нуқсонлар ва хромосом синдромлар

Халқаро касалликлар таснифи,

10-қайта кўриш,

XVII СИНФ

Гестация (ҳомиладорлик) муддатидан қатьий назар, тиббий – генетик кўрсатмаларга биноан ҳомиладорликни тўхтатишга асос бўладиган ҳомиланинг ривожланиш нуқсонлари

Жарроҳлик амалиёти ёрдамида коррекцияга асос бўладиган ҳомилани ривожланиш нуқсонлари

Пренатал даврда ультратовуш билан аниқлаш

муддатлари

Q 00

Анэнцефалия ва шунга ўхшаш ривожланиш нуқсонлари

Q 00.0

Анэнцефалия

I –II уч ойлик (триместр)

Q 00.1

Краниорахишизис

I –II уч ойлик (триместр)

Q 00.2

Инэнцефалия

I –II уч ойлик (триместр)

Q 01

Энцефалоцеле

Q 01.0

Пешона энцефалоцеле

II уч ойлик (триместр)

Q 01.2

Энса энцефалоцеле

II уч ойлик (триместр)

Q 02

Микроцефалия

II–IIIуч ойлик (триместр)

Q 03

Туғма гидроцефалия (II-уч ойликда (триместр) барвақт аниқланганда)

Туғма гидроцефалия

II –IIIуч ойлик (триместр)

Q 04

Миянинг бошқа туғма аномалиялари (ривожланиш нуқсонлари)

Q 04.2

Алобар голопрозэнцефалия

II уч ойлик (триместр)

Q 05

Spinabifida[умуртқа каналининг тўлиқ ёпилмаганлиги]

Q 05.0

Бўйин соҳасидаги Spinabifida гидроцефалия билан

II уч ойлик (триместр)

Q 05.1

Кўкрак соҳасидаги Spinabifida гидроцефалия билан

II уч ойлик (триместр)

Q 05.2

Бел соҳасидаги Spinabifida гидроцефалия билан

II уч ойлик (триместр)

Q 05.3

Думғаза соҳасидаги Spinabifida гидроцефалия билан

II уч ойлик (триместр)

Q 05.5

Бўйин соҳасидаги Spinabifidaгидроцефалиясиз

II уч ойлик (триместр)

Q 05.6

Кўкрак соҳасидаги Spinabifida гидроцефалиясиз

II уч ойлик (триместр)

Q 05.7

Бел соҳасидаги Spinabifidaгидроцефалиясиз

II уч ойлик (триместр)

Q 05.8

Думғаза соҳасидаги Spinabifidaгидроцефалиясиз

II уч ойлик (триместр)

Q06

Орқа миянинг бошқа туғма аномалиялари (ривожланиш нуқсонлари)

Q06.2

Диастематомиелия

II–IIIуч ойлик (триместр)

Q 07

Нерв тизимининг бошқа туғма аномалиялари (ривожланиш нуқсонлари)

Q 07.0

Арнольд-Киар синдроми

II уч ойлик (триместр)

Q 18.9

Юз ва бўйиннинг аниқланмаган ривожланиш нуқсонлари

II – IIIуч ойлик (триместр)

Q 20

Қон айланиш тизими аъзоларининг туғма аномалиялари (ривожланиш нуқсонлари)

Q 20.0

Умумий артериалустуни

II–IIIуч ойлик (триместр)

Q 20.3

Асосий, катта томирлар жойлашувини бузилиши (Транспозиция)

II – IIIуч ойлик (триместр)

Q 20.4

Якка қоринчали юрак-«Холмс юраги»

II–IIIуч ойлик (триместр)

Q 21

Юрак тўсиғининг туғма аномалиялари (ривожланиш нуқсонлари)

Q 21.0

Қоринчалараро тўсиқнинг дефекти

IIIуч ойлик (триместр)

Q 21.2

Бўлмача-қоринча оралиқ тўсиқ нуқсони

II – IIIуч ойлик (триместр)

Q 21.3

Фалло Тетрадаси

II–IIIуч ойлик (триместр)

Q 22

Ўпка ва уч тавақали клапаннингтуғма аномалиялари (ривожланиш нуқсонлари)

Q 22.5

Эбштейн аномалияси

II–IIIуч ойлик (триместр)

Q 22.6

Юракнинг ўнг томонлама гипоплазияси синдроми

II – IIIуч ойлик (триместр)

Q 23.4

Юракнинг чап томонлама гипоплазияси синдроми

II – IIIуч ойлик (триместр)

Q 28

Қон айланиш тизими аъзоларининг бошқа туғма аномалиялари (ривожланиш нуқсонлари)

Q 28.2

Церебрал томирларнинг артериовеноз ривожланиш нуқсонлари (аневризма Галена)

IIIуч ойлик (триместр)

Q 33

Ўпканинг туғма аномалиялари (ривожланиш нуқсонлари)

Q 33.0

Ўпканинг туғма кистаси

II уч ойлик (триместр)

Q 33.3

Ўпканинг агенезияси

II уч ойлик (триместр)

Q 33.8

Ўпканинг бошқа туғма аномалиялари - кистоз-аденоматоз ривожланиш нуқсони

II – IIIуч ойлик (триместр)

Q 34

Нафас органларининг бошқа туғма аномалиялари (ривожланиш нуқсонлари)

Q 34.8

Нафас органларининг бошқа аниқланган туғма аномалиялари - гидроторакс

II – IIIуч ойлик (триместр)

Q 35

Танглай ёриғи[бўри танглай]

Юқори лаб ёриғи бўлмаса,алоҳида кўринмайди

Q 36

Лаб ёриғи [қуён лаб]

Q 36.0

Иккитомонлама лаб ёриғи

II уч ойлик (триместр)

Q 36.1

Ўрталик лаб ёриғи

II уч ойлик (триместр)

Q 36.9

Бир томонлама лаб ёриғи

II уч ойлик (триместр)

Q 37

Танглай ва лаб ёриғи[бўри танглай ва қуён лаб бирга келиши]

Q 37.0

Икки томонлама танглай ва лаб ёриғи

II уч ойлик (триместр)

Q 37.1

Бир томонлама танглай ва лаб ёриғи

II уч ойлик (триместр)

Q 39

Қизилўнгачнинг туғма аномалиялари (ривожланиш нуқсонлари)

Q 39.0

Қизилўнгачнинг оқмасиз атрезияси

II уч ойлик (триместр)

Q 39.1

Қизилўнгачнинг трахея-қизилўнгач оқмали атрезияси

Пренатал даврда кўринмайди

Q 41

Ингичка ичак бўшлиғининг туғма ёпиқ бўлиши (атрезияси), торайиши (стеноз) ва мавжуд эмаслиги

Q 41.0

Ўн икки бармоқли ичакнинг туғма атрезияси, торайиши (стеноз) ва мавжуд эмаслиги

II уч ойлик (триместр)

Q 41.8

Ингичка ичакнинг бошқа аниқланган қисмларининг туғма атрезияси, торайиши (стеноз) ва мавжуд эмаслиги

IIIуч ойлик (триместр)

Q 42

Йўғон ичак бўшлиғининг туғма ёпиқ бўлиши (атрезияси), торайиши (стеноз) ва мавжуд эмаслиги

Q 42.8

Йўғоничакбошқа қисмларининг туғма атрезияси, торайиши (стеноз) ва мавжуд эмаслиги

IIIуч ойлик (триместр)

Q 60

Бир буйракнинг мавжуд эмаслиги (агенезияси) ва бошқа редукциондефектлари

Q 60.1

Буйракларнинг иккитомонлама агенезияси

II уч ойлик (триместр)

Q 61

Буйраклар кистоз касаллиги

Q 61.0

Буйракнинг туғма кистаси (якка)

II–IIIуч ойлик (триместр)

Q 61.1

Буйрак поликистози(инфантил тури)

II уч ойлик (триместр)

Q 61.4

Буйрак дисплазияси – иккала буйрак мультикистози

Буйрак дисплазияси – якка буйрак мультикистози

II уч ойлик (триместр)

Q 62

Буйрак жомлари ўтказувчанлигининг туғма бузилишлари ва сийдик найларининг туғма аномалияси

Q 62.0

Туғма гидронефроз

II–IIIуч ойлик (триместр)

Q 64.1

Сийдик пуфаги экстрофияси

II–IIIуч ойлик (триместр)

Q 64.9

Сийдик ажратув тизими аъзоларининг аниқлаштирилмаган туғма аномалияси – мегацисцис

I –II уч ойлик (триместр)

Q 66

Суяк-мускул тизимининг туғма аномалияси (ривожланиш нуқсонлари) ва деформациялари

Q 66.0

От-варус маймоқлик

II уч ойлик (триместр)

Q 66.1

Товон- варус маймоқлик

II уч ойлик (триместр)

Q 71

Қўллар калталигига олиб келувчи нуқсонлар

Q 71.0

Қўл (қўллар) нинг туғма тўлиқ йўқлиги

II уч ойлик (триместр)

Q 71.1

Қўл панжаларнинг мавжудлигида елка ва билак суякларининг туғма тўлиқ йўқлиги

II уч ойлик (триместр)

Q 71.2

Елка ва билак суякларининг туғма тўлиқ йўқлиги

II уч ойлик (триместр)

Q 71.3

Қўл панжа ва бармоқларнинг туғма тўлиқ йўқлиги

II уч ойлик (триместр)

Q 71.6

Қисқичсимон қўл панжа

II уч ойлик (триместр)

Q 72

Оёқлар калталигига олиб келувчи нуқсонлар

Q 72.0

Оёқ (оёқлар) нинг туғма тўлиқ йўқлиги

II уч ойлик (триместр)

Q 72.1

Товон ва панжаларнинг мавжудлигида сон ва болдир суякларининг туғма тўлиқ йўқлиги

II уч ойлик (триместр)

Q 72.2

Болдирнинг ва товоннинг туғма тўлиқ йўқлиги

II уч ойлик (триместр)

Q 72.3

Товон ва панжаларнинг туғма тўлиқ йўқлиги

II уч ойлик (триместр)

Q 72.7

Товоннинг туғма ёрилиши (тилиниши)

II уч ойлик (триместр)

Q 73.0

Қўлнинг (қўллар) ва оёқнинг (оёқлар) туғма йўқлиги, аниқланмаган

I –II уч ойлик (триместр)

Q 73.1

Қўллар ва оёқлар Фокомиелияси

I –II уч ойлик (триместр)

Q 73.8

Қўллар ва оёқларнинг калталигига олиб келувчи бошқа аниқланмаган дефектлар

II уч ойлик (триместр)

Q 74.3

Туғма куп сонли артрогрипоз

II–IIIуч ойлик (триместр)

Q 74.8

Қўл – оёқларнингбошқа аниқланган туғма аномалиялари, сиреномиелия

II уч ойлик (триместр)

Q 75.9

Калла ва юз суякларининг аниқланмаган туғма аномалиялари

II – IIIуч ойлик (триместр)

Q 76

Умуртқа поғонаси ва кўкрак қафаси суякларининг туғма аномалияси (ривожланиш нуқсонлари)

Q 76.0

Spinabifidaocculta

Пренатал даврда кўринмаслиги мумкин

Q 77

Найсимон суяклар ва умуртқа поғонасининг ўсиш дефекти билан кечувчи остеохондродисплазияси

Q 77.0

Ахондрогенезия

II–IIIуч ойлик (триместр)

Q 77.4

Ахондроплазия*

I –IIIуч ойлик (триместр)

Q 79

Бошқа рукнларда таснифланмаган, суяк-мускул тизимининг туғма аномалиялари (ривожланиш нуқсонлари)

Q 79.0

Туғма диафрагмал чурра

II уч ойлик (триместр)

Q 79.2

Экзомфалоз

I –II уч ойлик (триместр)

Q 79.3

Гастрошиз

I –II уч ойлик (триместр)

Q 79.4

Олхўрисимон киндик синдроми

II уч ойлик (триместр)

Q 87.0

Кўпроқ юзнинг ташқи кўринишига таъсир қилувчи туғма аномалиялар синдромлари- циклопия

I –II уч ойлик (триместр)

Q 89

Бошқа рукнларда таснифланмаган, бошқа туғма аномалиялар (ривожланиш нуқсонлари)

Q 89.4

Ёпишган эгизаклар

II уч ойлик (триместр)

Q 90

Даун синдроми*

Ультратовуш маркерлари билан қоннинг биохимик ўзгаришлари тасдиқлагандан сўнг кариотип текшируви

Q 91

Эдвардссиндроми ва Патау синдроми

Р 83.9

Ҳомила ва чақалоқ учун хос бўлган ташқи қопламларнинг аниқлаштирилмаган ўзгариши – ноиммун ҳомила шиши

илани хабардорлиги ва розилиги асосланган ҳолда ҳомилани тўхтатиш таклиф қилинади.

Юракнинг пренатал даврда аниқланмайдиган туғма нуқсонлари:

-аорта ва ўпка артериясини боғловчи артериал томирни очиқ қолиши;

-БАТН (ДМПП) (иккиламчи);

-ҚАТН (ДМЖП)кичик ўлчамларда;

-юрак бўлмачалари оралиғидаги овал тешикни очиқ қолиши;

-клапанларнианиқ намоён бўлмаган аномалияси;

-ўпка веналари қайтишининг қисман аномаллиги.

[ izohlar (0) ]

Izohlar va ularga berilgan javoblar

× Izoh qoldirish uchun bu yerda avtorizatsiyadan o`ting

4-илова

Даволашда жарроҳлик амалиётини қўллашга асос бўладиган туғма нуқсонлар рўйхати

Ривожланишнинг туғма нуқсонлари номи

Ташхис қўйиш

муддатлари

Ташхис қўйиш усуллари

Жарроҳлик амалиёти (коррекция) имкониятлари

Жарроҳлик амалиёти (коррекция)

муддатлари

1

МНС ривожланишитуғма нуқсонлари:

Гидроцефалия

II – IIIуч ойлик (триместр)

УТТ

Орқа мия чурраси (ўлчамига боғлиқ)

Спиномозговая грыжа ( в зависимости от размеров)

II – IIIуч ойлик (триместр)

УТТ

Диастематомиелия

II – IIIуч ойлик (триместр)

УТТ

2

Юз ва бўйин нуқсонлари:

II – IIIуч ойлик (триместр)

Юз ёриқлари (Танглай ва лаб ёриқлари )

II – IIIуч ойлик (триместр)

УТТ

Юз ва бўйин ўсмалари

II – IIIуч ойлик (триместр)

УТТ

3

Юрак – томир тизиминуқсонлари:*

II – IIIуч ойлик (триместр)

-катта томирларни жойлашувини бузилиши (Транспозиция)

II – IIIуч ойлик (триместр)

УТТ ва ЭхоКГ

Юракни чап бўлимларининг гипоплазиясисиндроми

II – IIIуч ойлик (триместр)

УТТ ва ЭхоКГ

Юракни ўнг бўлимларининг гипоплазиясисиндроми

II – IIIуч ойлик (триместр)

УТТ ва ЭхоКГ

Ўпка артериясини торайиши (Стенози)

IIIуч ойлик (триместр) триместр

УТТ ва ЭхоКГ

Аорта клапанлари жойлашган тешикнинг стенози

IIIуч ойлик (триместр) триместр

УТТ ва ЭхоКГ

Атрезия легочной артерии

IIIуч ойлик (триместр) триместр

УТТ ва ЭхоКГ

Умумий артериал стволи

II – IIIуч ойлик (триместр)

УТТ ва ЭхоКГ

Аортакоарктацияси

IIIуч ойлик (триместр) триместр

УТТ ва ЭхоКГ

Уч табақали клапан аномалияси

IIIуч ойлик (триместр) триместр

УТТ ва ЭхоКГ

ДМПП

Пренаталдаврда аниқланмайди

УТТ ва ЭхоКГ

ДМЖП

II – IIIуч ойлик (триместр)

УТТ ва ЭхоКГ

Фалло тетрадаси

II – IIIуч ойлик (триместр)

УТТ ва ЭхоКГ

4

Нафас олиш ва чиқариш тизими нуқсонлари:

Ўпка ривожланишинитуғма кистоз-аденоматознуқсони (уч типи)

II – IIIуч ойлик (триместр)

УТТ

Туғмадиафрагмал чурралар

II – IIIуч ойлик (триместр)

УТТ

5.

Овқат ҳазм қилиш органлари ва қорин олди девори нуқсонлари:

Қизилўнгач атрезияси

IIIуч ойлик (триместр) триместр

УТТ

Меъда (ошқозон) атрезияси

II – IIIуч ойлик (триместр)

УТТ

Ингичка ичак атрезияси

IIIуч ойлик (триместр) триместр

УТТ

Орқа тешик ва тўғри ичакни атрезииси

IIIуч ойлик (триместр) триместр

УТТ

Гастрошизис

II – IIIуч ойлик (триместр)

УТТ

Омфалоцеле (ўлчамига боғлиқ)

II – IIIуч ойлик (триместр)

УТТ

6

Сийдик чиқариш ва жинсий аъзолар тизими нуқсонлари

II – IIIуч ойлик (триместр)

Буйракни биртомонлама поликистози

II – IIIуч ойлик (триместр)

УТТ

Гидронефроз

II – IIIуч ойлик (триместр)

УТТ

Буйрак дистопияси

II – IIIуч ойлик (триместр)

УТТ

Сийдик қопи экстрофияси

II – IIIуч ойлик (триместр)

УТТ

Гипоспадия

Аниқланмайди

УТТ

Ҳақиқий гермафродитизм

Аниқланмайди

УТТ

7

Суяк-мускул тизими нуқсонлари

Қўлнинг (қўллар) ва оёқнинг (оёқлар) туғма йўқлиги ҳамроҳлигида кузатиладиган таянч – ҳаракатлантирув аппаратитуғма ривожланиш нуқсонлари

II – IIIуч ойлик (триместр)

УТТ

Қўлнинг (қўллар) ва оёқнинг (оёқлар) туғма ёпишиши ҳамроҳлигида кузатиладиган таянч – ҳаракатлантирув аппаратитуғма ривожланиш нуқсонлари

II – IIIуч ойлик (триместр)

УТТ

*Ҳомилада ташхис қўйиш мумкин бўлмаган юракнинг туғма нуқсонлари:

-аорта ва ўпка артериясини боғловчи артериал томирни очиқ қолиши;

-ДМПП(иккиламчи);

-ДМЖП кичик ўлчамларда;

-юрак бўлмачалари оралиғидаги овал тешикни очиқ қолиши;

-клапанларнианиқ намоён бўлмаган аномалияси;

-ўпка веналари қайтишининг қисман аномаллиги.

[ izohlar (0) ]

Izohlar va ularga berilgan javoblar

× Izoh qoldirish uchun bu yerda avtorizatsiyadan o`ting

5-илова

Ҳомиладорликнинг 12 ҳафтасидан юқори муддатларда тиббий қарши кўрсатмалардан хабардор бўлган ҳолда ҳомиладорликни тўхтатишни ўз ихтиёри билан рад қилиш далолатномаси

Диагностика муассасасида: __________________________________________________

Тиббий ҳужжат (номи) ____________________________________________________

Мен, ______________________________________________________________________

(фамилияси ва исми босма ҳарфларда)

________________ йилда туғилганман; Телефон_________________________________

Уй манзилим _______________________________________________________________

Ўзбекистон Республикасидаги фуқаролар соғлиғини сақлаш тўғрисидаги қонун ҳужжатларига асосланиб, тиббий қарши кўрсатмалардан хабардор бўлган ҳолда, 12 ҳафтадан юқори муддатларда ҳомиладорликни тўхтатишниихтиёрий рад қилишимни тасдиқлайман.

Менга қўйилган ташхисдан хабардор қилинганман: ____________________________

__________________________________________________________________________

ва суньий йўл билан ҳомиладорликни тўхтатиш лозимлиги сабаблари билан танишганман: _______________________________________________________________________________

Мен, (Ф. И. Ш.) _____________________________________________________________

ушбу муолажани ўтказилишига масъулиятни тўла тушунган ҳолда рад жавобини бераман.

Фарзандимга туғма ривожланиш нуқсонлари, хромосом аномалиялари ташхиси қўйилганда ҳомиладорлик муддатини узайтирилиши, менинг бўлажак фарзандимга перинатал ва чақалоқлар ўлими, ногиронлик билан боғлиқ юқори хавф-хатар таҳдид қилишлиги тўғрисида етарлича хабардор қилинганман.

Ҳомиладорликни давом эттиришга тиббий қарши кўрсатмалар ҳисобланган оғир акушерлик асоратлари ва уларнинг янада оғирлашиши, оналар ўлими ва ногирон бўлишга олиб келувчи юқори хавф-хатар таҳдид қилишлиги, экстрагенитал касалликлар ёки ҳомиладорлик патологиялари ташҳси қўйилганда ҳомилани ўлик туғилиши ва чақалоқлар ўлими билан боғлиқ юқори хавф-хатар таҳдид қилишлиги тўғрисида мен етарлича хабардор қилинганман.

Бачадондан ҳомилани чиқариб ташлашга йўналтирилган, ҳомиладорликни вақтидан олдин тўхтатиш учун менга юбориладиган дори воситалари ва менга ўтказиладиган энг кичик жарроҳлик аралашуви тўғрисида менга етарлича тушунтирилди.

Муддати 12 ҳафтадан кўп бўлган ҳомиладорликни вақтидан олдин тўхтатишнинг кутилиши мумкин салбий оқибат ва асоратларга олиб келиши тўғрисида мен огоҳлантирилдим.

Булар:

1.Бачадон ва бачадон бўйнининг механик жароҳати;

2.Бачадон ёрилиши;

3.Қон кетиши;

4.Қонивишининг бузилиши;

5.Эмбрион ва йўлдошқисмларининг қолдирилиши;

6.Бачадон ичида қуюлган қоннингйиғилиб қолиши;

7.Бачадон ва қўшимча аъзоларининг яллиғланиш касалликлари;

8.Эмболиялар;

9.Дори воситаларига анафилактик шок.

Юқорида келтирилган асоратлар менга ўтказиладиган жарроҳлик аралашувини кенгайтирилишига, ҳатто бачадонни олиб ташлашгача, жумладан менинг розилигимсиз (агар мен наркоз таъсирида ётган бўлсам), олиб келиши тўғрисида огоҳлантирилдим.

Менинг ва боламнинг тақдирига, ҳомиладорлик ва туғруқ натижасига бутун масъулият тўлалигичаўзимга юклатилганлигини тушунаман.

Бу ҳужжат билан атрофлича танишиш, пухта ўйлаб чуқур мулоҳаза қилиш ва жиддий қарор қабул қилиш учун менга кераклича вақт ажратилди.

Мен юқорида келтирилганларнинг барчасини ўқиб чиқдим ва аниқ тушундим, мени қизиқтирувчи саволлар беришга имкониятим бўлди ва жавоблардан тўла қониқдим, аммо тиббий қарши кўрсатмалардан хабардор бўлган ҳолда 12 ҳафтадан юқори муддатларда ҳомиладорликни тўхтатишни ихтиёрий рад қиламан ва ҳомиладорлик муддатини узайтиришга қарор қиламан.

Ҳомиладор________________________________________________________________

(фамилияси, исми, шарифи)

Имзо:______________________Сана: _________________

Шифокор__________________________________________________________________

(фамилияси, исми, шарифи)

Имзо:______________________Сана: _________________

[ izohlar (0) ]

Izohlar va ularga berilgan javoblar

× Izoh qoldirish uchun bu yerda avtorizatsiyadan o`ting
Tadbir nomiAmalga oshirish mexanizmiAmalga oshirish muddatiIjrochilar
1..........ССВ
Hurmatli foydalanuvchi!

So`rovda ishtirok etish uchun bu yerda avtorizatsiyadan o`ting

So`rovnoma natijalari